随着温度逐渐攀升，紫外线逐渐增强，皮肤粗糙暗沉、敏感老化等皮肤问题也相伴而来。当科学做好抗光老成为必修课，如何在炎炎夏日保护好皮肤，始终是大众关注的热点问题。

什么是抗光老？影响因素有哪些？抗光老和防晒的区别？如何做到有效实现抗光老的同时，实现美白和抗衰的双重目标？近日，中国医师协会皮肤科医师分会色素病学组副组长张成锋教授做客新华网《健康日历·E问医答》栏目，分享夏日抗光老的重要性与有效策略。

皮肤是人体的重要器官，也是第一道屏障。当皮肤缺乏适当保护出现屏障受损，就会出现干燥缺水、粗糙蜕皮、暗沉发黑等皮肤老化问题。张成锋认为，皮肤衰老通常分为内源性老化和外源性老化。内源性老化与基因、年龄有关，外源性老化受到睡眠、饮食、压力等生活习惯和紫外线、污染物等外界环境因素影响。太阳光包含不同波长的电磁波，其中紫外线对人体皮肤伤害最大，是导致皮肤老化的主要因素，“可以说，80%的外源性老化都是光老化。”张成锋说。

紫外线如何作用于皮肤？据张成锋介绍，紫外线因臭氧层过滤最终可被人体接触的波长在290-400nm之间，随着波长越长，穿透皮肤的能力越强。

具体来说，UVB波长短、频率高、能量强，主要被表皮层中的角质形成细胞吸收，长期照射会导致表皮变薄、角质层异常增厚、黑色素含量增加等效应。UVA对皮肤的影响更为深远和复杂，能穿透至真皮层深部，破坏胶原蛋白和弹力纤维，造成皮肤松弛形成皱纹，同时还会促进皮肤黑色素沉着，诱发色斑等问题。

张成锋认为，做好抗光老是保护皮肤受到紫外线辐射伤害的首要任务。“防晒是更具体且实用的概念，主要关注点是减少紫外线对皮肤的直接伤害。而抗光老是更宽泛且综合的概念，关注点在于如何应对紫外线辐射带来的挑战。相比防晒来说，做好抗光老更为全面和系统性。”张成锋说。

一般而言，健康的皮肤光滑、平整、白皙，而光老化的皮肤往往表现为色斑暗沉、细纹皱纹变深、肤质粗糙无质感、松弛无弹性等。针对国人关心的美白问题，张成锋认为，如果没做好光防护，可能会带来皮肤光老化。美白与抗光老密切相关，单一手段无法真正解决皮肤问题，引入抗光老的概念，才能更系统解决皮肤问题。

因此，美白的本质不仅仅是追求皮肤色泽的变浅，更重要的是保护皮肤免受紫外线辐射的损害。从作用机制角度来说，张成锋认为，肤色形成是复杂过程，受多种因素共同作用。紫外线辐射会刺激皮肤中的黑素细胞，激活酪氨酸酶活性，从而产生黑色素，导致皮肤色泽变深。当皮肤长时间暴露在紫外线环境中，致使机体产生大量破坏力极强的活性氧自由基，会激活皮肤衰老相关的基质金属蛋白酶的表达，导致表皮细胞受损和凋亡。

图为 CSD2024 中华医学会第二十九次皮肤科性病学术年会

同时，在氧化反应下正常细胞功能改变，造成不同程度的光损伤积累，比如加剧角质异常增厚的“粗糙”、黑色素合成增多的“暗沉”、加重糖化氧化导致的“蜡黄”等肉眼可见的皮肤光老化损害问题。

张成锋给出的首要策略是减少黑色素生成及转运，这也是美白的基础。此外还需要做好皮肤抗氧化，改善光照刺激导致的细胞能量流失，修护由光老化导致的细胞DNA损伤与表面光损伤。同时结合行之有效的防晒措施，可以构建一个全方位、多层次的美白与抗光老护理体系。

张成锋认为，在美白护肤品和化妆品中，经常会添加烟酰胺、维生素C等活性成分。比如作为维生素B3衍生物的烟酰胺，除了抑制色素转运，还具有维持能量代谢，增强DNA修复，抑制金属蛋白酶，维持表皮活细胞数量，增加胶原和透明质酸含量抑制氧化应激损伤的作用，通过维护皮肤屏障，保持皮肤含水量及弹性对紫外线引起的皮肤光老化产生显著的保护作用。

谈到抗光老的意义，张成锋认为，在解决皮肤美白问题上，大部分方案都是针对黑色素、抗氧抗糖等，往往会忽略‘光老化型暗沉’的重要性。除了关注肤色的及时改善，还需要着眼于皮肤的美观与健康。

如今，关于护肤的概念层出不穷，抗光老产品也琳琅满目，甚至有消费者质疑此类产品是“智商税”，还有消费者盲目乱用，无法真正获得安全、有效、舒适的美白护肤体验。

对此，张成锋建议，首先是要做好防晒和基础护肤；其次是要维护皮肤屏障，减少黑色素堆积，使用含有烟酰胺等成分的产品促进抗氧化和修复受损细胞；此外，还可以叠加泛醇一类温和的保湿成分，促进皮肤屏障的修复和保湿、强韧皮肤屏障、保持表皮结构完整，进一步维持皮肤状态稳定。

“值得注意的是，护肤不是步骤越多越好，原则上应采取精简策略，而不应当过于复杂。此外，抗光老化不能局限于头部和面部。大众日常生活中，防晒意识有所提升，但还是疏于对颈部、胸部、前臂和手部等其他身体部位的防护，不健康的习惯会让身体皮肤在不知不觉中变黑和老化。使用经过大量实验且经过临床认证的身体乳很重要，这样才能全面改善皮肤状态。”张成锋说。

从医学实验层面来说，张成锋认为，这类身体乳一定需要严谨的配方和功效验证去支撑产品的有效性和安全性。比如OLAY美白身体乳，添加了含有5%的烟酰胺和泛醇，通过细胞和3D皮肤模型光老化实验，在大量实验数据的验证下，能够抑制MMP-1基质金属蛋白酶的表达、促进胶原蛋白Ⅰ（CollagenⅠ）、层粘连蛋白（Laminin5）、透明质酸（HA）含量的增加，从而提高皮肤的抗老化能力。

张成锋表示，抗光老才是有效美白，通过科学的美白护理，能够有效对抗紫外线，减少光老化带来的皮肤伤害，这样才能以更加活力、饱满、健康的姿态，去感受夏日带来的热烈与美好。（文/谷雨）