蚌埠新闻网记者 陈瑶 通讯员 陈阳 李波

以前看病出院结账时，患者会收到长长的项目清单：输了多少液、开了什么药、用了哪些耗材，每项价格是多少……很多患者看得晕晕乎乎，云里雾里。这个麻烦或许以后能省掉了，以后市民在住院治疗时，按项目付费将逐渐减少，而打包付费将成为新常态。带来这个变化的是一项医改新举措——DRG收付费改革。

DRG收付费到底是啥？

DRG是疾病诊断相关分组(Diagn-osis Related Groups)的缩写。简单来说，DRG收付费即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准。

DRG收付费会对老百姓就医产生什么影响？记者就此采访了市医保中心。

市医保中心工作人员介绍，切换为DRG收付费，看病就医费用更直观、更清晰。DRG收付费实行“打包价”的收费政策，病人的病情与治疗方法确定后，自己知道大概要花多少钱，个人出多少、医保报销多少，做到心中有数，避免被过度医疗，从而降低就医费用负担。

与以往住院费用清单格式不同，出院时，实施DRG收付费的医院向患者提供本次住院的分类结算清单，将患者的医疗费用以及其他另外收费的耗材、特殊医疗服务、临床用血等分类体现出来，让老百姓看病就医做到清清楚楚、明明白白。

兼顾了患者多层次就医需求。患者按DRG收付费标准实施“打包价”，但又不影响患者某些特殊的医疗需求，仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等。

简单来说，DRG收付费改革后，病人如得了同样的疾病，遇到同样的并发症等情况，按照同样的方式处理，将实行“一口价”打包收费。如果根据传统的按项目收费，某个病人多使用了一个耗材、多服用了一粒药，收费就会不一样。

2021年7月1日，我市首批DRG试点17家医疗机构（含县域7家）进入模拟运行；2022年1月1日市本级10家大型医疗机构启动实际付费。今年7月1日，市本级51家、市辖三县110家医疗机构纳入DRG试点范围，并于9月份进入模拟运行。

明年，市县统筹区将实现DRG收付费医疗机构全覆盖，实现DRG收付费基本医疗保险基金全覆盖。

市医保中心工作人员介绍，DRG收付费改革，将给医保、医院、医生和患者都带来好处。

对医保基金来说，实行DRG收付费为主的多元复合型的医疗支付方式，通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制，可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。

对医院来说，DRG收付费作为一个支点，可以促进医院积极进行工资、薪酬方面改革，未来医院增收将不再依赖多开药多做检查多用耗材，而是需要成本管理与提高效率。

对医生来说，DRG收付费挤压药品和耗材上的虚高费用，提高医生的服务技术和劳务收入，在考核标准上，DRG不再关注医生的“创收能力”，而是注重医疗服务质量、安全、学科建设和技术水平。

对病人来说，由于实行了“打包收费”，医院就从根本上失去了多开药、多使用耗材的动力，在保证医疗质量的前提下，反而会积极去控制成本，减少耗材、药品等医疗资源的使用，患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不必做的检查”，避免被“过度医疗”。

DRG收付费改革后，患者列入DRG收付费的费用和相应的医保耗材，全额纳入医保费用累计范围，符合原有职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策、医疗救助补助政策等待遇不变。

今年以来，市本级10家大型医疗机构启动DRG实际收付费后效果明显。市医保局统计数据显示，2022年1至8月，市本级10家实际付费医疗机构医疗总费用14.11亿元，同比下降8.15%；统筹记账7.88亿元，同比下降11.94%。医疗机构违规行为大幅度减少，违规收费基本消失，检查、诊疗、用药等行为基本规范，有力控制了不合理医疗费用的增长。