网友通过本报蚌埠发布平台《新媒问政》栏目咨询办理医保业务存在“多头找、来回跑、不好办”的难题。为减轻群众负担，提高服务便捷性，让医保更加惠民利民便民，市医保部门主动履职尽责，积极回应群众期待，推出一批医保便民新举措——
撑起惠民健康伞
蚌报融媒体记者 陈 瑶
同城通办、免申即享、告别五花八门就诊卡……
杨女士之前一直在怀远县工作生活，后来在市区买了房，退休后就一直在蚌埠居住。后来女儿在上海安了家，她经常要去上海照顾外孙。以往，杨女士办理慢性病认定要回到参保地怀远办理，来回跑很不方便。
“特意跑回去就办这一件事，一大早出门办齐再回来，至少耽误半天。我们年纪大了，有时材料、证件还容易落下，这就更费事。要是能就近办就好了。”杨女士的愿望，最近达成了。
怀远县医保局在午收秸秆禁烧期间开展医保政策宣传，将医保政策送到田间地头，为群众提供面对面、点对点“零距离”便民服务。
(市医保局供图)
现在，杨女士在蚌埠市区就能把这一事项办好了。记者从市医保局医保中心获悉，为服务便民，5月22日起，蚌埠市全面实施医保政务服务事项“同城通办”。医保政策咨询、参保信息查询、个人账户一次性支取、开具《参保凭证》、异地备案（包括安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案）、本地生育津贴支付、门诊慢特病待遇认定等高频医保政务服务事项不再区分户籍地、居住地等参保地址，参保群众均可就近向市本级、三县医保服务窗口提交材料办理。
“同城通办”仅仅是我市近期推出的一系列“医保便民举措”中的一项。
从5月中旬开始，我市积极落实省医保局推出的7项医保便民新举措，分别是就医结算“一码通办”、三类慢性病待遇“免申即享”、异地就医“自助备案”、医保政策“一张明白纸”、医保政策“一号问”、医保结算信息“随时查”、医保经办“同城通办”。
其中，就医结算“一码通办”针对的问题，是群众到医院看病就医需要带身份证、社保卡，到不同医院要办不同的就诊卡并预存费用，就医结算环节不够精简。全省将逐步实现医保电子凭证在挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等环节的全流程应用。
三类慢性病待遇“免申即享”，针对的是常规门诊慢特病申请不方便、待遇享受不快捷。通过工作，对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤3个病种，安徽将实现参保群众出院结算后，参保地医保中心根据相关信息直接认定门诊慢特病，并通知参保群众即时享受相关待遇。
此外，医保政策“一张明白纸”，是为了解决医保政策表述过于专业，无法有效把最新医保惠民政策传递给群众的问题。医保政策咨询“一号问”针对的，是当前医疗保障政策复杂，参保群众多方咨询等问题。
有的参保群众在医保待遇结算后，如果要办理单位医疗补助、工会医疗互助、商业保险理赔等二次报销，就要跑来跑去收集基本医保、大病保险、医疗救助等医保待遇结算信息，可以通过手机小程序、皖事通APP等，自行查询打印，不用再跑腿，实现医保结算信息“随时查”。
多项便民措施正紧锣密鼓进行中
记者从市医保局获悉，目前，7项医保便民举措已经在我市落实，市医保部门正在进一步拓展便民措施的功能。
5月31日开始，我市医保服务短信提醒服务正式上线，已实现慢性病鉴定结果、异地就医备案短信通知，其他业务短信通知正抓紧开发中。
除了协调推进“一码通办”，实现医保电子凭证在挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等环节的全流程应用，我市还加快了医保电子凭证、电子健康码、就诊卡融合，在医疗机构取消参保人员就诊卡限制，全面做实“一码通办”，目前，全市46家二级及以上医疗机构全部实现了使用医保电子凭证挂号、结算。
市医保部门还打造了一支“线下+线上”的医保“政策专员”队伍，局机关各科室、医保中心负责人和科室负责人全部被纳入医保咨询“政策专员”队伍，利用市长热线三方通话功能，确保咨询电话“答的准”。5月22日市医保局完成医保智能语音项目招标，推动微信等渠道智能回复。5月23日，市医保局在市长热线设置医保政策专席，确保医保咨询电话“接的畅”。
除了落实全省7项医保便民新举措，我市根据自身实际情况，另推出了多项便民措施。
医保电子处方流转“即时结算”是市医保局在上级医保部门指导下，着眼群众需求推出的又一项便民服务举措，由医疗机构根据患者的病情开具电子处方，经审核后上传至安徽省医保电子处方中台，定点药店可从省中台调取电子处方，直接为参保人在药店取药结算，真正实现“电子处方跑路，参保群众受益”。截至目前，我市26家医疗机构完成接口开发测试，具备接入条件；药店60家已正式接入处方流转中台，范围覆盖市区和各县。
退休职工“免审即享”，市医保部门已通过与人力资源和社会保障部门数据交换，实现符合条件的职工无需个人申请，与人力资源和社会保障部门同步在职转退休，直接享受退休职工医保待遇。
我市进一步简化“双通道”备案程序，国谈药品双通道购药备案“一窗办理”，患者住院(门诊慢特病)需通过双通道机制外购国谈药品的，在定点医疗机构实现“一窗办理”，进一步简化登记表填写内容和备案流程。目前，我市二级以上医院均已实现“一窗办理”。
我市还压缩了医保手工报销流程，缩短报销时限，力争在15个工作日内完成支付，方便参保群众；对医药机构申请医保定点，由定期评审，改为“随申即评”，缩短认定时限。
