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数字化赋能理赔模式升级,平安人寿实现免人工AI审核新突破

2022-06-20 14:58   

随着科技的发展,如何把大数据和人工智能等新技术应用融入产品和服务中,提升客户服务质量,成为寿险公司的重要课题。近日,平安人寿创新推出“AI智能自动决策模型”,实现理赔审核作业 “全流程免人工”,构建了业内领先的理赔审核新模式,为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。当前平安人寿理赔案件审核作业“免人工”案件占比1%,预计今年年底占比将提升至20%。

在传统审核模式下,理赔案件需要人工对多达30余类理赔资料进行逐一核对,依据逾千种产品责任及条款进行责任判断,同时需考虑地方医保政策、定点医院等多种差异完成赔付金额计算,存在审核效率低、案件时效长、差错风险高等痛点。“AI智能自动决策模型”通过AI技术的应用,将原来由人工审核的理赔案件,由AI模型完成理赔资料自动审核、责任风险的主动识别及赔付金额自动计算等流程,全程实现无人工干预,具有“时效快、风控优、成本低”的特点。

 “借助数字化赋能,平安人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中心的智能理赔体系,持续打造有温度的理赔服务。理赔,不仅仅是简单的支付一笔保险金,更是在科技驱动下,及时为客户化解风险,让客户得到更好的感受,有速度更有温度。”史伟玉表示。数据显示,截至2021年,平安人寿30分钟闪赔案件累计超628万件,赔付金额超132亿元;智能预赔累计件数超5.2万件,金额超19.6亿元。


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随着科技的发展,如何把大数据和人工智能等新技术应用融入产品和服务中,提升客户服务质量,成为寿险公司的重要课题。近日,平安人寿创新推出“AI智能自动决策模型”,实现理赔审核作业 “全流程免人工”,构建了业内领先的理赔审核新模式,为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。当前平安人寿理赔案件审核作业“免人工”案件占比1%,预计今年年底占比将提升至20%。

在传统审核模式下,理赔案件需要人工对多达30余类理赔资料进行逐一核对,依据逾千种产品责任及条款进行责任判断,同时需考虑地方医保政策、定点医院等多种差异完成赔付金额计算,存在审核效率低、案件时效长、差错风险高等痛点。“AI智能自动决策模型”通过AI技术的应用,将原来由人工审核的理赔案件,由AI模型完成理赔资料自动审核、责任风险的主动识别及赔付金额自动计算等流程,全程实现无人工干预,具有“时效快、风控优、成本低”的特点。

 “借助数字化赋能,平安人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中心的智能理赔体系,持续打造有温度的理赔服务。理赔,不仅仅是简单的支付一笔保险金,更是在科技驱动下,及时为客户化解风险,让客户得到更好的感受,有速度更有温度。”史伟玉表示。数据显示,截至2021年,平安人寿30分钟闪赔案件累计超628万件,赔付金额超132亿元;智能预赔累计件数超5.2万件,金额超19.6亿元。


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