蚌埠新闻网讯(通讯员 朱琳)近年来,禹会区医保局围绕“两病”用药保障方面群众所需、所盼、所想,优化“两病”申报认定程序,大力推行“一站式”办理服务,健全基层医疗机构用药保障体系,创新服务“两病”患者方式方法,进一步方便“两病”患者就医、购药、报销,不断提升患者的获得感。
禹会区基层医疗机构由78名村社医保工作人员组成宣传队伍,进行入户宣传、摸排,做好人员信息登记;以全区188家定点医药机构为平台,设立“两病”门诊用药专项保障政策宣传点,在居民求医问药过程中摸排“两病”患者,现场为“两病”患者提供政策解读,并登记建档,录入信息系统,确保居民享受“两病”门诊待遇。
优化认定流程。将“两病”患者认定机构延伸至区2家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心,“两病”患者可就近在基层医疗机构享受“两病”申报、认定、购药“零等待”即时服务,所有流程都在基层医疗机构一次性完成,真正做到一件事一次办、不跑腿,实现“一站式”受理16500余人次,与门诊用药保障一体化建档备案、享受待遇。
加强对“两病”集中带量采购中选药品使用考核,与基层医疗机构签订协议,督促配送药商落实“两病”药品配送服务,及时、足量将中选药品配送到基层医疗机构。同时,要求基层医疗机构优先使用中选药品,并将配送到位、使用比例情况纳入服务协议考核,每月统计一次“两病”常用药品,及时上报药品需求和供应短缺信息,精准保障基层医疗机构的药品供应。
加强与卫健部门系统衔接,做好医保待遇享受人员信息库与规范化管理人员信息库对接共享、动态更新,实现“两病”患者门诊用药保障政策全覆盖。经认定后符合条件的“两病”患者,可直接与家庭医生服务团队签约,建立电子健康档案和基础电子信息台账,由家庭医生开具符合规定的“两病”门诊用药,按医保政策报销药品费用。对行动不便的建档立卡困难“两病”患者实施送药上门服务。
积极做好“两病”患者健康管理,发挥家庭医生健康“守门人”作用,摸清服务辖区范围内高血压、糖尿病等重点慢性病人群,建立人员信息台账,通过签约家庭医生提供医防服务,将健康档案管理、慢性病随访、健康教育等公共服务与临床治疗服务整合开展;及时掌握“两病”患者门诊治疗情况,抓细做实专项工作。
(稿件来源:学习强国蚌埠学习平台)