蚌埠新闻网记者 张婷婷
我们都以为年轻是砝码，但事实上生死之事离我们很近。11月27日凌晨，35岁的演员高以翔在录制运动类综艺时突然晕厥倒地。经过抢救后，医院宣布高以翔心源性猝死。
猝死究竟是怎么回事？为何平素身体健康或者看似健康的人会突然死亡？哪些人群可能是容易发生猝死的？猝死发病前是否有征兆？带着市民关心的问题，记者采访了心血管专家和120急救专家，聊一聊如何抓住抢救的“黄金四分钟”以及防范猝死的发生。
熬夜、过度劳累，发生猝死几率更高
采访中，33岁的王先生向记者诉说了自己不久前生死一线的经历。
王先生和朋友聚餐完回家，和往常一样，玩手机玩到一点半睡觉。第二天中午被吵醒，翻身起床，突然那一瞬间，王先生感觉自己脖子剧烈疼痛，紧接着后脑勺像针扎一样疼。
“之后身上就开始出冷汗，一层一层地出，短短几秒钟，汗水从手臂滴到地板上。”所幸家人及时发现了王先生的异常，迅速拨打了120。
送到医院，CT扫描显示王先生脑内多处出血，脑动脉瘤破裂，医生直接下了病危通知书，好在就医及时，最终挽救回来了。
有研究表明，熬夜、缺乏足够睡眠的人，比睡眠充足的人发生猝死的几率更高。市三院心血管内科主任、主任医师桑更生解释，长期熬夜诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒，若没获得及时急救，易发生猝死。而且长期熬夜会形成血栓，堵塞血管。此外，精神紧张、过度劳累的状态，加上不健康的生活方式，缺乏运动、饮食不规律等，身体过度透支下，一旦遇到某些危险诱因，就很可能猝死。
大部分猝死是突然而至，从发病至死亡最快不超过1个小时，多数都是高以翔经历的心源性猝死，也就是因心脏问题导致的突然死亡。
“说到心脏问题，似乎是老年人专属的疾病，其实不然。各年龄段都可能发生，我接诊过最小的猝死者只有十来岁。”桑更生说，在医院，三四十岁发生心脏骤停导致猝死的案例并不鲜见。往往一个人倒在公共场所，送到医院时已经呼吸停止，心电图呈现一条直线，为时已晚。
桑更生强调，临床发现，大部分心源性猝死者之前没有发现心脏疾病。所以对于既往健康的人，如果运动中出现胸口疼痛不适，或者与运动强度不匹配的心悸、呼吸困难、疲劳、视物模糊、头晕等症状，一定要马上停下来休息，不能缓解的话及时就医，千万不要硬撑。
死里逃生离不开“第一目击者”
“珍惜宝贵的‘黄金四分钟’，死里逃生离不开‘第一目击者’。”市120急救专家陈瑞解释，心源性猝死来势非常迅猛，随时随地都可能发生，而一旦发生，抢救时间以秒计算，且大部分的心源性猝死病例发生在医院之外，这么短的时间，期望救护车或医疗专业人员能够及时赶到可能性很小。此时，如果患者的同行人，或者路人等“第一目击者”能够及时进行应急性的施救，抢救成功率将提升很多。
“挽回心源性猝死最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏，必要时进行心脏除颤。”陈瑞说，若在心脏骤停后的4分钟内进行正确的急救，能够为后续的治疗提供有利的条件；错失了这4分钟时间，有些甚至耽误了10分钟以上，患者自主心律不能恢复，那么将会失去生命或者造成终身残疾。
陈瑞建议，要提高全民医疗急救意识，让更多的社会大众了解掌握应急救护的基本技能和常识；另一方面可以借鉴合肥市的做法，将公共场所医疗急救工程列为政府为民办实事的事项之一，具体载体项目就是在公共场所设置自动体外除颤器（AED）。
据悉，在过去的心肺复苏指南中要求首先做心脏按压，接下来是人工呼吸，电击除颤；而在2015年的指南中把电击除颤放到了首要的位置，只要拿到了AED就要尽快除颤，早期除颤对患者的生命挽救很有必要。
“这种救命神器看上去很专业，因为会产生电击，没学过医的人不敢操作。但事实上这是个自主性很强的设备，经简单的培训就可以上手。”陈瑞解释，医院中的专业除颤设备有复杂的使用流程和注意事项，但AED打开急救盒，按照语音提示和图示将电极片贴到患者身上相应部位，仪器会自动分析患者的心律，根据语音提示告诉操作者是否需要电击除颤。“就好像一台‘傻瓜’机器，你懂得开机和按确认就可以操作了，符合电击的标准机器才会进行放电除颤。”
“希望蚌埠能够尽快上线此次公益项目，进一步推进全市公共安全体系建设，提升城市生活品质。”陈瑞说。
◇链接
A心脏骤停（猝死）如何识别
第一目击者早期心脏骤停的判断，分3个方面：
1、判断意识。对患者双耳大声呼喊，同时轻拍双肩，判断病人是否有意识；
2、判断呼吸。通过观察患者胸廓是否有起伏，是否有呼吸；
3、判断心跳（大动脉搏动），喉结旁开2cm。因专业性较强，有点难度。
上诉确认均没有的时候，要立即开始施救，同时要求旁边人拨打120。
B心肺复苏具体操作方法
1、部位：胸部两侧乳头连线中点；
2、方法：双手掌根重叠，十指相扣，身体前倾，利用掌根垂直下压；
3、深度：不少于5cm，保持100-120次/每分钟的按压频率；
4、人工呼吸，开放气道方法：压额抬颏法，一手手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向上抬起，帮助头部后仰，开放气道；
5、每按压30次，做2次人工呼吸。要求持续不间断的按压，避免按压的中断，并保证每次按压后胸廓的充分回弹。一般来说，在2分钟内要做完5个循环。保持这样的频率做到有人接替或急救人员到来为止。
