□陈英

近期北京连续迎来两场大雪,很多人在带孩子欣赏美丽雪景、享受冰雪乐趣的同时,却也给孩子带来了疾病的纠缠。家长不免产生疑问:不是说下雪可以杀灭病毒细菌吗,怎么越下雪生病的孩子越多啊?北京新世纪妇儿医院儿科主任陈英提醒家长们注意,过度寒冷会降低身体的免疫能力,容易导致孩子生病,并提出防病还要从回避极寒冷天气带孩子出门、慎选体力消耗大的活动、注意增减衣服、早晚冷水洗脸以及出门戴口罩等生活细节入手。多名儿科专家也指出,马上将进入流感流行季,医院已是人满为患,也是交叉感染最容易发生的地方。孩子如果不是必须看的急病,尽量少去医院。应对流感应防重于治,给孩子接种疫苗和保持良好卫生习惯很关键。

寒冷的突然刺激导致孩子免疫力降低冻出病

门诊的时候我特意问了问生病的孩子,十有八九下雪那天都出去玩了。大孩子打雪仗一玩就是2个多小时,1岁多的小宝宝也要雪地“打酱油”,外面一站至少也要半小时。之后就纷纷病倒。有的家长疑惑,生病不是因为病毒或是细菌感染吗?怎么冻一下也会生病?

孩子究竟会不会冻出病?从医学角度讲,不存在“冻病”这种说法,发烧咳嗽这些呼吸道感染都是由病原体感染所致,这些病原体是导致生病的根本原因。但是,过度寒冷也就是“受冻”后生病的情况经常出现,这主要是因为过度寒冷会降低身体的免疫力。

冬天,鼻腔对干冷空气加温加湿,不让干冷空气进入气管。当突然降温或过度寒冷(比如下雪、滑雪、滑冰时的寒冷环境),会引起鼻腔毛细血管收缩,对冷空气的加温加湿能力下降,而使寒冷干燥的空气直接进入气管。寒冷干燥的空气进入气管后会刺激呼吸道上皮分泌黏液,呼吸道黏液变多影响气管壁纤毛系统的功能,导致进入呼吸道的病原体不容易被清除而患病。

还有,人体的呼吸道与外界相通,本身并不是无菌环境,很多病原体在呼吸道存留。机体免疫状态良好时,对其有抵御能力；当呼吸道由于寒冷免疫力降低时,这些病原即成为致病因素,导致机体患病。也就是说,细菌、病毒感染是导致生病的根本原因,而寒冷是外因。当病原体存在,寒冷出现,就容易导致患病,所以会冻出病。

寒冷虽然容易导致孩子生病,但如果随着气温下降一直坚持户外活动,人体会产生对寒冷的适应和耐受能力,也就不会轻易被冻病。而这两次玩雪后生病的孩子,多数都是入冬后就“猫”在家里的娃,因家长怕天冷孩子生病很少出门。

更何况,即使平时出去玩,第一不会这么长时间,第二一般也会选择在中午气温比较高的时候。可是为了玩雪,这些都顾不得了,娃娃平时温暖舒适惯了,突然经受寒冷的考验,生病也不奇怪。

在雪后第一周的后半程及第二周开始,因直接玩雪而生病的孩子减少了,可小病人的数量仍居高不下。医生们分析了一下原因,是因为玩雪而生病的孩子出入于学校、幼儿园、商场、课外班、餐厅这些集体场合,也就是健康孩子周围的感染源增加了,孩子出入这些场合被交叉感染了,所以患儿越来越多。

做好5件事,在寒冷冬季防范孩子生病

冬季是孩子生病的高峰期,不过可从以下几方面入手尽力预防孩子患病:

1.躲避气温骤降天气或极寒天气出门。冬天要注意回避极寒冷的天气,选择适于自己孩子的冬季活动。气温骤降、下雪、刮大风时,孩子们最好在家回避,待气温回升再出去玩。

2.慎选体力消耗大的活动。如果孩子冬天户外活动很少,滑雪、滑冰、冬季爬山这类寒冷刺激强、体力消耗大的活动慎重选择。

3.适当增减衣服。不要怕被“冻病”,就玩命给孩子穿衣服。穿得太厚,活动出汗冷风一吹,反而更容易生病。

4.每天早晚用冷水洗脸。这件事很容易做到,目的是让孩子对“冷”有一个适应和耐受。

5.出门戴口罩。尤其是在降温的大风天,出门戴口罩,可以减少寒冷空气对呼吸道的直接刺激,口罩缝隙的少量冷空气进入气道,还能让机体有一个适应的过程。

孩子生病了,要好好在家休息,学生生病,一定不要带病上学、上补习课。带病学习不仅可能让病情变重,更可能会感染别的孩子。

环境密闭人口稠密的大型商场、餐厅、室内游乐园等,是交叉感染的高发地段,一定要少去。医院现在人满为患,也是交叉感染容易发生的地方。如果不是必须看的病,尽量少去医院,比如不要选择在这个时段体检等。

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流感季孩子感冒发烧,不要反复跑医院

12月和1月是我国北方流行性感冒高峰季的主要时间段,目前即将进入流感高发期,专家提示,由于儿童“抵抗力弱、排毒时间更长”的特点,故应尤其注意流感的预防和治疗。

应对流感防重于治,疫苗+卫生习惯是关键

中国疾控中心数据显示,我国每年报告的流感暴发疫情中,90%以上发生在学校和托幼机构。学校作为封闭的人群密集场所,容易造成流感病毒的传播。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸科副主任医师郭琰表示,儿童因为所处学校、幼儿园等场所相对封闭且人群密集,更容易出现群体流行。患儿大多数为轻症流感,表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,部分还有肌痛、呕吐、腹泻等表现。

专家指出,应对流感防重于治,接种疫苗和保持良好卫生习惯很重要。

1.接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异,因此需每年进行接种。

2.保持良好的卫生习惯。勤洗手；保持环境清洁和通风,特别是托幼机构、学校和人群密集地方尽可能开窗通风；尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或者打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,勿用手掌遮掩,咳嗽或者打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医；适量运动,加强户外体育锻炼,增强体质和免疫力。

感冒有一个恢复过程,不必反复去医院易交叉感染

华中科技大学同济医院儿科专家特别指出,病毒性感冒有一个恢复过程,带孩子反复折腾跑医院,反而容易导致交叉感染。

孩子生病需要及时就医的情况:1.患儿出现与体温不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等,应及时就医,出现抽搐、昏迷应就地急诊抢救。

2.3岁以下患儿病情变化比较快,且不会表达,更需要家长留意,及时送医。

3.患儿发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,建议及时就医。

4.患儿发热伴原有慢性肺部疾病急性加重的,建议及时就医。

5.患儿发热,未见其他呼吸道、消化道等症状或体征(俗话说“干烧”)两三天不退的,建议及时就医。

孩子生病不必反复就医的情况:1.患儿起病一两天,如果只是咳嗽、流涕,精神好,可以在家里观察,多喝水,多测体温。

2.患儿体温超过38.5℃,可以在家先用儿童退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂退热。吃药后,体温降下来了,不再反复,精神食欲好,也不需要跑医院。

3.患儿肺炎恢复期,医生已开具处方口服药物,且孩子精神状态也好,不必为了确认是否好彻底了,反复跑医院。

4.患儿拉肚子,确诊为肠道病毒感染后,前期医生已经进行补液处理,后期主要靠在家护理。孩子不吐了,拉的次数也减少,精神状况好,也不必跑医院,通常一周左右会恢复。

孩子生病切忌滥用感冒药。孩子患感冒后,家长切忌滥用感冒药。感冒药目前属于非处方药,包括各种西药和中药,家长误以为副作用少。殊不知,感冒药虽然名称各不同,但成分类似。部分成分可能诱发严重后果。因此,家长须在医生指导下使用,尽可能单用一种感冒药,避免重复使用。

来源:中国妇女报

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