蚌埠发布客户端讯(融媒体记者 陈瑶 通讯员 周飞)在影视作品《哪吒2》中,魔丸具有暗藏毁天灭地的能量;而在现实医疗领域,一位六旬患者张先生体内取出一颗直径6厘米的腹腔游离体,因其长期的“潜伏”特性和惊人尺寸,被主刀医生称为"现实版魔丸"。
最近,60多岁的张先生因为上腹隐痛来到蚌医大二附院上海一院就诊,胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。医生进一步为张先生进行了CT检查,竟然在其盆腔发现一个直径近6cm的光滑的圆溜溜的“肿块”。
肝胆外科主任许兆龙率团队为张先生实施了腹腔镜探查手术,术中发现盆腔肿物形如剥了皮的鸡蛋。
许兆龙告诉记者,这个在腹腔内会到处跑的“鸡蛋”,就是腹腔游离体,它也被称为“腹腔鼠”,因其常发于腹腔内,位置多变不固定,随患者体位变化移动明显,故有此名。腹腔游离体发病隐匿,临床少见,诊断常较困难,多在影像体检、腹腔探查手术或尸检时偶然发现。
腹腔游离体形成原因很难明确,但它的形成可能是一场跨越数十年的“钙化之旅”。游离体的形成有四步演化论,首先是组织脱落,脂肪或坏死组织因创伤、手术或炎症脱离原部位;然后这些脱垂组织就开始流浪漂泊,在腹腔积液中自由移动;经过5-20年的钙化包裹,钙盐像“滚雪球”般层层沉积;最终定型光滑的肿瘤状物。
腹腔游离体直径通常小于1cm,大于5cm的称为巨大腹腔游离体,从张先生体内取出的这个游离体,在临床中属于非常罕见。腹腔游离体形状多为较小的圆形或椭圆形,表面光滑,大体外观呈灰白色,是“熟鸡蛋”样的肿瘤表现。
许兆龙说,临床上这类患者多无症状,偶尔出现腹部不适,随着肿瘤的不断增大压迫肠管时可出现腹胀感,压迫膀胱时可出现尿频、尿急,偶尔可触及明显腹部肿物。巨大腹腔游离体手术切除即可,术后无需进一步治疗,术后对人体无其他影响。
目前,张先生已经顺利完成手术,康复出院。