有一类肿瘤，它隐藏于正常的黏膜内 ，早期没有任何症状，如果没有医生的细心发现，可能会悄悄增大、病变，导致出血、糜烂甚至是转移症状，最终夺人性命。

最近，44岁的王婕（化名）前往市中心医院体检做胃肠镜检查。

“对，就是这个区域，需要再仔细看看。”“再查下患者的临床病史。”内镜手术室里，市中心医院消化内科副主任医师关玉龙俯身凝视着显示屏，双手操控着细长的内镜导管，细心地在患者的消化道内探寻病灶。这个几平方米的操作间是他最熟悉的“战场”。

细致入微，精益求精，无论多么仔细都不为过，这是关玉龙对患者诊断的态度。

之所以在检查中有以上的对话内容，是因为关玉龙在王婕胃部发现其黏膜表面有一小块异常。由于病灶藏在正常粘膜内，又在褶皱中，很难发现。如果医生稍微粗心大意一点，内镜的镜头一扫，这块4*3*0.2cm的异常区域极其容易被忽略。

关玉龙对患者的病情进行仔细研究后，考虑到患者胃镜下同时有慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等表现，而这些正是胃癌的高危因素，所以判断这块黏膜病变“不友善”，随即他在患者该部位进行了活检。

对标本进行活检后，病理诊断报告为“萎缩性胃炎伴局灶低级别上皮内瘤变”。

与王婕和她的家属沟通后，关玉龙尽快安排了她住院并实施了胃黏膜病变ESD手术（内镜粘膜下剥离术），最终的手术标本病理提示“高级别瘤变”（早期胃癌）。

患者这种胃黏膜病变，在内镜下表现并不明显，因为和正常黏膜相比，可能仅仅是稍微发红、轻度糜烂、表面粗糙等等，所以极为隐蔽。而一旦没有及时发现，随着时间推移，病情就会迅速发展、恶化。关玉龙介绍，过去这类病灶的治疗多采用外科手术切除，手术创伤较大。随着内镜下治疗手段的不断进步，目前采用先进的内镜粘膜下剥离术进行局部切除即可。

术后，患者的病理结果显示，肿瘤组织被完全切除，边缘干净，无残留肿瘤细胞。这让王婕及其家属的心里安心不少，她的胃癌在早期就被发现并得到了治愈。

内镜手术是一项对精度要求极高的技术。关玉龙常常需要在直径仅几毫米的管道内完成切除、止血、缝合等精细操作。显示屏上的画面，就像是一个微观世界，而他就是这个世界的探索者。

“医生对患者的观察、关注差之毫厘，临床治疗的效果就会谬以千里。给患者带来的伤害是难以弥补的，对肿瘤患者更是决定生死。一定要做到练好基本功、疑难病例多请教、与临床科室多沟通，切忌一叶障目。”这是关玉龙常说的话。

消化内科的走廊上，经常挤满了候诊的患者。关玉龙的门诊量常年保持在5000人次以上，年内镜操作总量2000余例，这意味着他平均每天要接诊20多位患者，最多的时候一天会做几十例内镜手术。尽管工作强度大，他始终坚持耐心倾听每位患者的诉求，仔细解释病情和治疗方案。在他看来，医生的职责不仅是治病，更要给予患者心理上的慰藉。

在内镜手术室这个没有硝烟却关乎生死的战场，关玉龙用精湛的医术，揪出患者体内位于“隐秘角落”的病灶，守护着患者的健康。他常说：“内镜医生的成就感，来自于能让患者免受开刀之苦。”正是这份对医学的执着和对患者的仁心，让他在消化内科这个专业领域不断精进，成为患者信赖的生命守护者。

在这个不为人熟知的医疗领域，关玉龙和他的同事们默默耕耘，用内镜照亮了无数患者的生命之路。他们的故事，诠释着医者仁心的真谛，也让我们看到医疗科技发展背后，那些在“隐秘角落”里默默奉献的身影。（蚌报融媒体记者 陈瑶）