不戴眼镜，世界一片模糊；戴上眼镜，生活又有诸多不便……不少近视的人会动做近视激光手术的心思。那么，近视激光手术到底安不安全？

01

近视激光手术能“摘掉眼镜”

但有一点要注意

通过近视激光手术治疗，患者的视力通常可以矫正到术前检查得出的理想矫正视力（例如术前戴眼镜的视力为1.5，那么通常术后的视力水平也能达到1.5），真正实现摘掉眼镜的愿望。

有研究统计了1630万接受手术者后续情况，发现术后有97%的患者裸眼视力达预期矫正，给患者带来了良好舒适的裸眼视力和生活视觉体验，患者手术后的整体满意率平均为95.4%（87.2%~100%）。北京协和医院也曾对术后10年患者临床效果进行了追踪分析，结果显示，角膜屈光手术安全、有效，98.70%患者获得了良好的、预期的屈光矫正。

不过需要提醒的一点是，近视激光手术并不是一劳永逸的，手术只是将术前存在的近视度数矫正过来，并不能预防术后新增长的度数，也不能预防或者治疗高度近视导致的眼底病变。

02

近视激光手术安全吗？

近视激光手术远比大家想象的更安全。

很多人担心手术后度数会反弹，其实大多数人是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退现象，这种情况多见于高度近视患者及术后不注意合理用眼的患者。

还有人担心做了近视激光手术，到老时眼睛会不会瞎。这种说法没有科学依据，没必要担忧。

03

做近视激光手术‍‍‍‍‍‍‍‍

可能会出现哪些风险？

任何手术都是有风险的，近视激光手术也不例外，但它的风险很小，并且通常可控。近视激光手术术后常见的并发症有：

■ 视觉干扰

包括一过性或永久性眩光或光晕，尤其在夜间或者暗环境下视力下降、眩光会比较明显。有的人在夜间驾驶车辆时会有明显症状，但这种症状一般数月后会适应或缓解，不必过于恐慌。实在担心的话，及时找医生沟通就好。

■ 对比敏感度降低

这种情况通过专门的检查设备可以查出来，适应后基本感知不到。

■ 干眼症

干眼症是术后最常见的不适症状，通过补充人工泪液可以缓解相关症状，一般会使用至术后3~6月。

04

所有人都能做近视激光手术吗？

并不是所有人都能做近视激光手术。

■ 适合做近视激光手术的群体

年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）；术前在充分理解的基础上，患者本人及家属需共同签署知情同意书。

屈光状态基本稳定（每年近视屈光度数增长不超过50度）时间≥2 年。

屈光度数：近视≤1200度，散光≤600度，远视≤600度。如果选择表层切削手术建议近视度数≤800度。采用全飞秒激光手术（SMILE）者，建议矫正屈光度数+近视散光度数≤1000度。

■ 不适合做近视激光手术的群体

疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。

眼部活动性炎症反应和感染。

角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度<450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250μm（建议280μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。

重度干眼。

严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。

尚未控制的青光眼。

影响视力的白内障。

未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。

焦虑、抑郁等精神症状。

疤痕体质者。该类群体伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良情况，进而导致角膜瘢痕增生，进而影响视力恢复。