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蚌埠三院急诊外科成功抢救严重多发伤患者

2021-03-17 10:38 蚌埠新闻网  

蚌埠新闻网讯 (陆荣伟、王海涛) 2021年2月,葛大姐从三轮车上甩入小河沟,造成失血性休克合并创伤性脾破裂、胸部多发肋骨骨折(左侧)、肺挫伤伴血胸、左足毁损伤、左大腿皮肤撕裂伤等多发伤,经我院急诊外科全力抢救下,成功脱险。蚌埠三院急诊外科医护人员用爱心、细心和责任心谱写了一曲与时间赛跑、与死神抗争的生命赞歌。

2021年2月的一天下午,急诊外科接诊120送来的一名50岁的车祸女性患者,该患者送到医院时,血压86/45mmHg,心率120次/分,呼吸急促,面色苍白,全身布满淤泥,生命垂危。经过紧张的复苏抢救和急诊检查后发现,该患者创伤性脾破裂、胸部多发肋骨骨折(左侧)、肺挫伤伴血胸、左大腿皮肤撕裂伤、左足毁损伤严重。

病情就是命令,时间就是生命。在液体复苏后,按照新冠疫情三级防护要求,急诊外科王海涛主任带领科室人员以最快的速度参与抢救。在10分钟内完成脾脏摘除,使患者腹腔出血得以控制,稳定住患者血压,为接下来的救治赢得了时间。随后急诊外科手足创伤组张皓主任为患者进行左足清创。术中,急诊外科的医护人员们有条不紊,各司其职,经过四个小时的紧张手术抢救,顺利保住了患者的生命。晚上23:00,患者进入病房,医护人员们继续进行液体复苏、镇痛镇静,严密观察病情。

患者生命体征稳定后,急诊外科在复查时发现患者左胸腔积血伴多发肋骨骨折,形成连枷胸。于是,在胸外科协助下,择日成功完成了“胸腔镜辅助下左侧胸腔探查+肋骨骨折切开复位内固定+血胸廓清术”。急诊外科对患者左足毁损伤进行了“清创、左足第3、4趾截趾+左足VSD负压吸引+左足清创术、真皮支架植入术+左下肢取皮、植皮术”等多次手术,保住了患者的左足及其功能,确保了患者今后的生活质量。

患者在急诊外科救治期间,急外护理部运用快速康复理念,精准开展患者围手术期各项护理工作,指导病人的损伤肢体康复训练,为病人的康复助力。目前,患者已经痊愈出院。

严重多发伤患者救治体现了一个医院的技术水平,蚌埠三院急诊外科始终强化从发生创伤到手术开始的“黄金一小时”理念,不断完善120接诊,院内急救、急救复苏、急诊手术、急诊病房、精准护理的一站式救治模式,成功接诊处置大量危重急诊病人,充分体现了急诊外科救治急危重患者的综合服务能力。

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损伤控制理念:主要是针对那些严重创伤病人,改变以往在一开始就进行复杂、完整手术的策略,而采取分期手术的方法,首先以快捷、简单的操作,维护病人的生理机制,控制伤情的进一步恶化,使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会。

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