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98岁老人髋关节置换 手术当天下床走路

2023-05-16 20:25 蚌埠发布客户端  

蚌埠发布客户端讯(融媒体记者 陈瑶)5月15日上午,市第三人民医院骨科病房里一派温情涌动。最近,三院骨科成功为一名98岁的老人进行髋关节置换手术,手术当天下午,老人已能下床走路。老人的儿子郑先生给主刀医生王皓宇送来了锦旗,老人一家人的感激之情溢于言表。

98岁的王菊珍老人平时身体不错,还能自己做饭、洗衣,但上个月老人不小心摔倒,髋部骨折并有剧烈疼痛,家人赶紧将其送往医院治疗。

三院骨科副主任医师王皓宇对老人的病情进行了诊断,确定其为股骨粗隆间骨折,并提出两种治疗方案:一种是保守治疗,另一种是手术。如果选择保守治疗,王菊珍老人以后就需要长期卧床,后续可能会出现肺部感染、尿路感染、褥疮等各种并发症。选择手术固然有很大风险,但如果手术效果好,对于老人的生活质量有很大的提升。

年近百岁的老人,身体各项机能不如年轻人,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理都是一个极大的挑战,老人的身体能否受得住麻醉及长时间的手术?如果有突发状况怎么应对?术前,王皓宇对老人的病情十分重视,组织多学科专家一起会诊,对老人的情况进行综合研判,在取得了家属的同意后,医院决定给老人进行髋关节置换手术。

王皓宇精心制定了各种突发情况应急预案,也正因为准备充分,仅仅14分钟,他就为老人完成了人工髋关节置换术,手术顺利结束,也大大减小了老人手术风险。当天下午,老人就能下床站立并缓步行走,术后恢复情况非常好。

王皓宇介绍,随着社会老龄化的日益加剧,高龄患者越来越多,医疗技术也在不断进步,高龄将不再是手术的绝对禁忌。第三人民医院骨科每年为八九十岁的老人动手术也越来越多。“目前,我们骨科收治的住院患者,70岁以上的有21人,占所有收治患者的五分之一,髋部骨折有13人,其中4人年龄在90岁以上。在医学界,‘髋部骨折’也被称为‘人生最后一次骨折’。”王皓宇介绍,老年人的骨骼就像玻璃般脆弱,一旦摔碎就难以黏合恢复,而髋关节骨折这个部位一旦骨折,一年后的生存率只有50%左右,死亡率甚至比很多癌症还要高。死亡主要原因主要是坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染和褥疮。传统的观点认为,老年人岁数大了,做手术风险太高,可别连手术台都下不了,还是保守治疗,慢慢养着吧。如今,医学界专家的共识是,在患者身体条件允许情况下,积极手术治疗,越早越好,尽量减少卧床并发症。目前手术技术较以往大大提高,不管关节置换还是PFNA等髓内固定,手术创伤越来越小,老年人基本都可耐受。

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