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鬼门关前的生死“拉锯战”

2024-02-26 20:16 蚌埠发布客户端  

埠发布客户端讯 (融媒体记者 陈瑶 通讯员 王传义)34岁的年轻人,突发心肌梗死,送入医院后,医生直奔主题争分夺秒进行急救。术中,患者又突然发生室颤,病情进展迅速,死亡率极高,患者情况危急,考验医生与“死神”拼手速的生死之战开启。

2月24日,正值元宵节,16:30,市民刘先生突发胸闷、胸痛,伴有恶心、乏力、大汗淋漓,剧烈胸痛持续加重。17:13,刘先生被送至蚌埠市第一人民医院急诊。

此时,一条抢救生命的绿色通道已经打开了。

急诊医生第一时间对刘先生完成了心电图检查,并快速判断出这是急性广泛前壁心肌梗死。17:17,心电图值班医生潘虹将刘先生的情况上报至医院胸痛中心微信群,在急诊医护协助患者办理手续的同时,胸痛中心心内科CCU的医护也已经做好了全力接诊患者的准备。

正是这份“迅速”,为患者第一次脱离鬼门关预留了时间。

当刘先生刚被转运至心内科,刚出电梯门口,即全身抽搐,意识丧失,由于缺血缺氧面色已呈猪肝样紫色。转运护士立即大声呼救,正等待进行抢救的心内科医护人员立即一拥而上。

值班医生符赵鑫立即判断出患者由于心梗并发室颤,来不及安排床位,立即在电梯口指挥护士吴媛媛、王浩天心脏电除颤,紧急心肺复苏。此时,患者神志逐渐恢复,面色改善,第一次闯过鬼门关。

鉴于患者病情进展迅速,已经危及生命,需要立即行急诊冠脉造影+支架植入术开通闭塞的心脏血管。符赵鑫医师快速与家属沟通,告知急诊手术抢救生命的必要性,经家属签字同意后,当即启动急诊PCI手术流程,同时所有手术人员急诊到岗。

时间就是生命!

心内科主任李科民坐镇指挥,一批医护人员放弃与家人团圆的机会第一时间到岗。

18:00,患者急诊冠脉造影完成。造影显示患者粗大的前降支近端99%闭塞伴有血栓形成,回旋支远端重度狭窄。而在造影的过程中,患者再次出现室颤。医护人员再次在术中对患者进行复苏抢救成功,并成功置入支架1枚,开通梗死相关血管,帮助患者第二次闯过鬼门关。目前,该患者已经生命体征平稳,胸痛缓解,稳步进行术后进一步心脏康复过程。

李科民告诉大家,急性心肌梗死是危及生命的急危重症,死亡风险极高。以往一般认为中老年患者易出现心肌梗死,但随着居民生活水平不断增高,部分年轻人偏向高脂、高糖、高盐饮食,还有熬夜、酗酒、暴饮暴食等生活习惯,如果再叠加高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等多种危险因素,被心肌梗死盯上也越来越多了。

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