蚌报融媒体记者 陈瑶

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，也是社会保障体系的重要组成部分。近年来，蚌埠市医保局紧紧围绕解决人民群众“看病难、看病贵”问题主动作为，精准发力，以改革之力破“看病难”之痛、解“看病贵”之忧、提“看病钱”之效，奋力解除人民群众疾病医疗后顾之忧，打造医疗保障事业高质量发展“蚌埠模式”。

市医保局成立以来，全面贯彻落实中央、省、市脱贫攻坚工作决策部署，将贫困人口全部纳入医疗保障范围，健全贫困人口综合管理台账，有效解决“因病致贫、因病返贫”，医疗保障脱贫攻坚任务如期圆满“交卷”。

全市特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等医疗救助资助参保对象，城乡居民医保和大病保险参保率达100%，医疗费用实际报销比例84%以上。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，实现参保动态全覆盖，确保了全市特殊群体“基本医疗有保障”。

为巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，市医保局先后印发系列方案，对农村低收入群体的资助参保、大病保险、医疗救助等倾斜政策进行了优化调整，稳步推进由集中医保资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”常态化保障平稳过渡。

五年来，市医保局组织开展国家药品集采八批次、国家高值医用耗材集采三批次、省（际）联盟及市级药耗采购二十五批次，累计为参保患者减负34.17亿元，节约医保资金支出近29.6亿元。

五年来，我市在积极参与国采、省采、省际联盟的同时，针对临床短缺药品主动而为，集中组织开展药品公开询价，有效保障临床供给，不断推进药品集中带量采购常态化、制度化、规范化。市医保局积极组织全市各级公立医疗机构开展国采药品集采八个批次，药品平均降幅达56%；参加国家医保谈判药品六批次，集采药品1406种（含续约谈判延续采购药品）；参加长三角联盟集采药品43个品种品规、湖北中成药集采联盟208个品规、山东中药饮片集采联盟782个品规等三个批次省际联盟采购中选结果，中选产品平均降幅50%以上。针对群众反映强烈、临床短缺矛盾突出的药品，主动创新开展药品公开询价，共计组织实施六个批次，涉及药品品种品规43种，基本实现医疗机构临床常用药品（含基药）全覆盖。

市医保局成立以来，全面启动医用耗材治理工作。五年来，积极组织市各级医疗机构参加国采第一批冠脉支架10种中选产品采购、国采第二批人工关节类115个中选产品采购、国采第三批骨科脊柱类耗材采购。参加安徽省采一次性使用超声刀头类、骨科脊柱类、骨科关节类、心脏起搏器类等中选产品采购。同时，还积极参与采购黄山、芜湖、安庆等地牵头集采的医用耗材中选产品，全力提升医用耗材集采覆盖面，切实减轻医疗机构运行成本，让更多参保患者受益。

2021年，市医保局全省率先“试水”医用耗材集采，探索开展临床用量大、采购金额高、竞争较为充分的医用一次性使用留置针集中带量采购工作。“试水”采购工作全程公开、透明，做到“零投诉”“零举报”，经集中竞价普通型、防针刺型、正压型、耐高压型留置针较现行价格，平均降幅近90%，集采结果得到企业和医疗机构一致好评和省医保局充分肯定。2022年受省医保局委托，蚌埠组织开展安徽省第一批普通医用耗材集中带量采购工作，顺利全面完成一次性使用双管喉罩、雾化吸入器和一体式湿化雾化鼻（吸）氧管耗材集中采购工作任务，并取得重大成效。该项工作也开启安徽省普通耗材集中采购由地市级牵头负责的“先河”。经过集采，三种产品中选价格较现行价格分别平均降幅为84.15%、84.77%、68.64%。

2021年以来，市医保局充分利用甬蚌合作契机，对种植牙、负压引流护创材料、一次性活检针等浙江集中采购中选产品开展区域价格联动。经过协商议价，358个产品成功联动降价，价格平均降幅84.17%、90.52%和43.10%，有效实现甬蚌成果共享。市医保局还主动对三明市、合肥市多类产品集采成果进行联动共享，共集采7类998个产品，价格平均降幅60.36%。

2019年以来，全市各级医保部门在市委、市政府的坚强领导下，始终把维护医保基金安全作为首要政治任务，较好地完成基金监管目标任务，有力助推医保事业高质量发展。五年来，市医保部门累计追缴违法违规金额2.6亿元，打击欺诈骗保工作连续四年受到国家医保局和省医保局致信表扬。