蚌埠新闻网记者 张婷婷
3月24日是“世界防治结核病日”,我国的宣传主题是“终结结核流行,自由健康呼吸”。近年来,我国结核病疫情呈下降趋势,但由于人口基数大,疫情依然严峻,是全球结核病高负担国家。而学校因人群聚集,发生结核病疫情影响面大,更容易构成公共卫生事件,引起广大家长和社会各界的强烈关注。
那么,肺结核是如何传播的?哪些人群易感染肺结核?患病后,应如何治疗?新生入学体检结果会不会纳入学生健康档案?针对市民关心的问题,淮河晨刊记者采访了市疾控中心专家,听一听专业人士的解答。
结核病体检结果纳入学生健康档案
小美(化名)是我市某大学的大三学生。小美曾在高考体检时,查出肺部阴影,经医院进一步检查后,被确诊患有肺结核,并住院接受治疗。“家人没有结核病病史,我平时也很健康,怎么就患上了肺结核?”小美至今也弄不明白自己究竟是什么时候被感染的。
市疾控中心结核病防治科负责人丁太东告诉记者,在过去,贫穷的患者往往营养不良,抵抗力下降,从而感染肺结核,所以结核病也被称为“穷病”,很难将它和年轻健康的学生联系在一起。但事实上,每年高考体检时,我市都会发现结核病散发病例。
结核病为何总爱“光顾”学生?丁太东分析,从近年来发生的校园公共卫生事件看,一些学校成为结核病高发区域,是因为学校人群密度大,接触密切且频繁,流动性强,教室、宿舍生均面积不达标,学生受结核菌传染的风险较高。此外,学生处在生长发育期,免疫功能尚不完善,属于易感人群；学生学习压力大,营养跟不上,难以做到规律作息。学生生活自理能力弱,自我防护意识差,出现结核病症状往往不能及时就诊或报告,也是学校容易出现结核病疫情的风险因素。
为减少结核病在校园内传播流行,国家卫健委会同教育部于去年发布《中国学校结核病防控指南》。其中明确,各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查,并将结果纳入学生和教职员工的健康档案。
指南中所指的结核病相关检查,主要是对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、进行TST(结核菌素皮肤试验)检测以及胸部X光片检查。原则上,检查要在学生入校前完成,最晚应在开学后1个月内完成。
为把好校园健康的第一道关卡,近年来,市卫健委联合教育部门多次下发通知,要求规范入学新生结核病筛查工作,以尽早发现肺结核患者,避免肺结核在学校传播。
早发现早干预 绝大多数肺结核患者可治愈
在我国,肺结核属于乙类传染病。根据中国疾控中心发布的2月全国法定传染病疫情信息,我们可以清楚地看出,肺结核位居乙类传染病发病人数的第二位,仅次于病毒性肝炎。因此,掌握肺结核相关的传播途径和科学预防措施非常必要。
患上了结核病,市民无需过度恐慌,只要坚持全程正规治疗,绝大多数的肺结核患者是可以治愈的。但需要注意的是,一定要坚持全程的规范治疗。
“肺结核治疗至少需要6至8个月时间,很多被检查出患有肺结核的外地人员,在治疗一段时间后,感觉症状减轻或者因工作等原因而中断了治疗,或者干脆就流动到其他地方。所以像这一部分治治停停、突然消失的结核病患者,很容易造成更为严重的耐多药肺结核的产生,还可能造成结核病传播的风险。”丁太东介绍,目前,我市结核病定点救治医院共有四家,其中市区定点救治医院为市传染病医院,三县地区分别为三县的县医院。
由于肺结核是呼吸道传播的慢性传染病,可通过飞沫在人际间传播,易在不通风的人群聚集场所传播。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒性和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,也不具传染性,但当抵抗力下降时可能导致发病。丁太东提醒,如果咳嗽、咳痰持续2周以上,或痰中带有血丝,就要引起注意,及时到医院排查是否得了肺结核病。日常生活中,每年体检要注意X胸片的检查,如果检查结果有异常,应及时到定点医疗机构的专科门诊就诊。此外,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。
多层次医疗救助 保障患者就医需求
记者从市疾控中心了解到,近年来,我市肺结核疫情得到有效遏制,发病率呈稳定下降趋势,但结核病一直被我市列为重大传染疾病进行重点防控。目前,全市已建立了完善的疾控中心、结核病定点医院与社区卫生服务机构三位一体防治服务体系,结核病疫情得到有效遏制。
为了进一步加强对结核病患者的医疗保障,在国家肺结核基本诊疗费用减免的基础上,肺结核防治从中央到地方还有许多的优惠政策。比如对于贫困肺结核病人,政府给予医疗救助,为每人提供每疗程不超过900元资助；对于特别困难的,安徽省防痨协会每年还将给予申请对象1000元至3000元不等的医疗救助；对于耐多药肺结核患者,还可获得中央财政5000元救助金来保证全程治疗。此外,对于到定点医疗机构复查的患者,我市还提供了一定的交通补助。
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结核病高危人群有哪些?
结核病高危人群主要包括两大类,一类是与有传染性的肺结核病人密切接触的人群,这一人群感染肺结核的可能性比一般人大。另一种属于免疫力低下的人群,比如年老体弱者、糖尿病患者等就属于高危人群,还有血液病、结节病、淋巴瘤患者,长期使用免疫抑制剂的病人,如肾脏移植、肝移植病人,还有胃大部分切除、严重营养不良、肝硬化、慢性肾功能不全等患者。
