相信咱们身边有不少人
或多或少都“恐糖”
日常对含糖食物避之不及
吃口主食就感觉自己血糖飙升
突然瘦下来先怀疑自己
是不是得糖尿病了
......
的确
糖尿病是严重威胁我国居民健康的
四大类慢性病之一
也是多种疾病的危险因素
控糖是健康管理的积极选择
但对于糖尿病
也存在不少误解
11月14日是联合国糖尿病日
跟随国家卫健委
近日召开的新闻发布会
一起听听专家怎么说
1
误解一
“没有‘三多一少’症状
就没得糖尿病？”
错！
“三多一少”症状
指的是吃得多、喝得多、
尿得多、体重减少
是常说的判断糖尿病的方法
北京协和医院主任医师肖新华提醒
如果仅仅根据“三多一少”症状
来判断自己得没得糖尿病
是不对的
因为大部分的糖尿病人
是没有“三多一少”症状的
只有在非常严重的时候
血糖持续特别高的状态下
才会出现“三多一少”症状
不能根据“三多一少”症状判断
又想早期发现
有什么办法？
肖新华介绍
临床上可能会有一些现象、线索
会提示我们是不是得糖尿病了
要不要去医院做检查
比如说：
·吃饭之前，吃得过晚或相对晚一点，会有低血糖的反应
·伤口不容易愈合
·经常出现皮肤瘙痒
·看东西比较模糊
·妈妈生的孩子超过八斤重，这种巨大儿的妈妈，得糖尿病的风险比较大
·一些人最近并没有有意识地减重，但出现了体重的减轻，疲乏无力，特别是肥胖人群，一定要到医院去筛查一下到底有没有得糖尿病
2
误解二
“没有症状说明糖尿病不重?”
错！
肖新华介绍
糖尿病的危害主要在于
持续的高血糖
它会对身体的各个组织
器官造成伤害
简单来说可以叫“糖毒性”
虽然它没有症状
但在一个不太高
但又超过正常人的
高血糖的状况下
一样有危害
很多并发症
就是在这种状态下形成的
得糖尿病以后
要及时就诊、控制好血糖
避免并发症的发生或发展
3
误解三
“要少吃主食或不吃主食？”
错！
很多糖尿病患者非常害怕吃主食
认为主食越少越好
甚至认为应不吃主食
肖新华介绍
主食是我们身体非常直接的
最主要的能量来源
如果吃得太少
或者完全不吃
身体的能量就会不足
血糖就会偏低
身体就会分解蛋白质、脂肪
如果长期在这种状态下
对身体健康非常不利
对糖尿病患者来讲
主食并不是“敌人”
从某种程度上说
它也是我们的“朋友”
关键在于怎么吃，吃什么
质和量的把控非常重要
尽量吃那些升糖比较慢的
包括全谷物、燕麦等粗杂粮
主食需要粗细搭配
这样血糖相对来讲比较平稳
4
误解四
“无糖食品可以随意吃？”
错！
肖新华介绍
“无糖”不代表“降糖”
所谓“无糖”
主要是里面不含有蔗糖
或者加了一些甜味替代品
但是食品本身含有大量的
碳水化合物、脂肪等
吃得越多
血糖升得越高
还有一些食品有蔗糖的替代品
但是过多的替代品
现在看来对身体也是不利的
所以这种所谓“无糖”的食品
也得适量地吃
也得要算在热卡总量中去
不能随意吃
5
误解五“血糖高的人群吃坚果没有限制？”
错！
肖新华提醒
对于坚果要限制量
坚果营养丰富
含有大量优质脂肪和纤维素
但它的脂肪含量非常高
如果不加限制的话
很容易造成每天总热卡超标
糖尿病很重要的控制目标
就是总热卡需要限制
坚果里面有大量油脂
油脂的热卡远远超过碳水化合物
所以坚果的量一定要限制住
不限制的话
容易造成高血脂、高血糖
注意！
坚果不仅是糖尿病人要限制
血糖正常的人也要限制
因为高热卡东西吃得过多
容易造成肥胖
那么，怎么健康吃坚果呢
·要限量。坚果里有各种营养成分，但我们对各种营养成分需要量并不大，可以吃但是要控制量。
·如果吃坚果，尽量选择原味的，不要选择盐焗的、糖霜的，那里面含有很多的油脂成分或者又加了一些糖脂成分，需要注意烹饪方法，并适当控制量。
·如果偶尔吃得过多一点点，其他高热量的食物要加以限制，适当增加点运动量，帮助消耗这部分热卡，减少血糖的波动。
6
误解六
“血糖降得越低越好？”
错！
肖新华提醒
有些糖尿病患者觉得
血糖降得越低越好
为此
刻意少吃饭
或者随意加量药物
这种认识和做法都是错误的
我们身体的血糖有正常范围
空腹血糖是3.9-6.1mmol/L
餐后2小时血糖是＜7.8mmol/L
在这个范围里
是一个最佳状态
超过这个范围
高血糖固然不好
低血糖一样也不好
因为血糖是我们身体
非常重要的能量来源
很多重要的器官
大脑、心脏等都靠糖补充能量
在低血糖状态下
会造成很多危害
严重的低血糖
甚至会造成头昏、心慌、出冷汗
严重者会出现意识模糊、昏迷
对大脑、心脏等重要器官
都会造成严重损伤
有时候甚至危险程度
比高血糖危险程度更急、更重
所以
在糖尿病的控制中
一定是平稳达标
不要一味求低
7
误解七
“糖尿病是老年病，
年轻人不会得？”
错！
肖新华介绍
随着生活方式的改变
2型糖尿病呈现
越来越年轻化的趋势
中青年人
肩负着家庭、社会的压力
工作强度也很大
长期熬夜、生活不规律
久坐不动、吃高热卡食物
会对胰岛功能造成很大负担
现在越来越多中青年人
甚至青少年被糖尿病盯上了
那么，预防糖尿病
有什么好的建议吗？
肖新华介绍
糖尿病包括肥胖
很多都是跟不健康的
生活方式有关系
所以
健康的生活方式的干预
是预防治疗糖尿病的基础
具体来说
糖尿病强调三级预防
·第一级预防，就是对糖尿病高风险人群，比如糖尿病前期人群，年龄比较大、比较胖的高风险人群，要进行及时的生活方式干预，这个生活方式干预很简单，就是管住嘴迈开腿，非常有效。通过生活方式的干预，让他不至于得糖尿病。
·第二级预防，就是对这些高风险人群及时进行筛查、诊断，如果诊断了糖尿病，及时进行正规的规范化的管理，控制好血糖，不得并发症。
·第三级预防，主要是对糖尿病病程已经比较长了，甚至已经出现并发症的病人，也不要放弃，也要想办法进行管理，减少并发症发展的速度，提高生活质量。
三级预防里最重要的是
第一级预防
生活方式的干预非常重要
定期的筛查
早期生活方式干预
管住嘴、迈开腿
是最经济、最有效的方法
这种病前的预防
永远胜于病后的治疗
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