蚌埠新闻网记者 李景
五河县特困人员养护院,特困失能人员在护士与护工的协助下进行相关医疗检查。 记者 张婷婷 摄针对护工队伍存在的不规范、收费高、“黑护工”等现象,民盟蚌埠市委建议,应加强职业化、规范化管理,让护工队伍——
在医院病床前,经常能看到这样一群身影,他们为卧床病患翻身擦身,帮他们喂饭如厕,照顾他们的生活起居。他们既不是医务人员,也不是病人的亲友,他们是一个职业群体——护工。
随着社会老龄化发展,人们对护工的需求日益增加。然而,未经正规培训即上岗、收费没有统一标准、服务内容缺乏严格界定,这些现象的存在让护工队伍呈现出参差不齐的状况,给病患及家属带来难言的担忧。
如何进一步规范护工队伍,实现其职业化、规范化?民盟蚌埠市委在《关于加强我市护工队伍职业化、规范化管理的提案》中指出,护工队伍职业化、培训工作市场化、管理工作规范化任重道远。
【吐槽】 关键词:不规范、收费高、多“散户”
市政协委员唐侠就职于我市第三人民医院,多年的工作经验让她对护工行业有了切身的体会。作为提案的撰写人,她经过分析研判,列举出当下我市护工队伍存在的一些问题。
“目前,我市拥有一支专职从事病人等特殊人群日常生活护理的队伍,其主要工作内容是对危重、术后、康复病人的护理以及照顾老年、伤残、智障等人群的起居生活,但存在专职不专业、管理不规范、责任心不强等问题。”唐侠说,如年龄普遍偏大,以50岁以上的人员为主；大都来自农村,文化程度低,素质参差不齐；健康状况不明,存在患者和护工之间交叉感染的风险；缺乏规范化培训,准入门槛低、没有经过专业培训,存在很大的安全隐患；定价、收费不合理,增加了患者家庭负担。
五河县特困人员养护院,特困失能人员在护士与护工的协助下进行相关医疗检查。
究其原因,唐侠认为,首先是卫生行政部门缺乏对护工执业的有效管理。护工行业准入门槛低,招聘无明确要求。护工从业人员主要由来自经济相对不发达地区、郊区和农村,文化水平较低,欠缺掌握系统的专业知识和技能,其中早期陪护人员往往成为后来者的引导者,能力强者甚至可成为小组长。护理无明确的服务要求和质量标准,陪护水平完全取决于护工的个人素质,许多护工无最基本的医学常识,且缺乏规范的上岗培训,无法配合医护人员的治疗。
“病人病情是多样化的,不同的病情有不同的护理要求,不同的专科有不同的特色,没有规范的培训,导致护工的素质参差不齐,难以提高。”唐侠说,有的护工对患者没有耐心和爱心,表现为家属在场时很积极,家属一走就像换了个人。有的护工对意识不清的患者、难于活动的患者、无人探视的患者,偷工减料减少护理,更有不乏故意截留患者财物者。
收费一直是市民“吐槽”较多的方面,对此,唐侠表示,护工收费标准参差不齐,无行业统一标准,一般由患者或家属和护工自行讨价还价,护工随意要价、敲诈病人、索要红包等现象时常发生。“黑护工”还会带来社会治安问题,不少护工为了规避公司管理费,脱离公司成为“黑护工”,形成了“地方帮”陪护团,陪护团之间恶性竞争,抢地盘、收取回扣、拉帮结派、哄抬价格,为抢患者互相争吵、打架的事时有发生。
【建议】 关键词:严标准、高准入、强监管
为了提高护工队伍的职业化、规范化水平,唐侠建议,应首先把好行业准入关,使护工行业有章可循。“护工应由人社部门界定工种,并确立行业标准,制订出台护工行业规范管理办法,明确行业发展重点,在护工人员的资质、培训、岗前体检、核发上岗证、服务范围等方面做出相应规定,界定服务内涵,规范服务模式和服务行为。”唐侠说,医疗机构应设立专门部门或引入具有合法资质和从业经验的第三方专业护工管理机构,作为发展护工产业的机构平台,负责对护工的招聘、培训、管理和派遣工作,也可以探索护工行业实行企业化管理新模式,让具有独立企业法人资格的服务公司承担医院护理工作,由公司对陪护人员采取统一领导、统一管理的制度,实行服务质量监控,化解医院陪护管理难题。
“卫生主管部门应建立护工培训基地,聘请专业在校老师或医院护士进行授课,规定统一的培训教材大纲,通过岗前培训、岗中考核、继续教育等培训形式,提高护工队伍整体素质,强化职业防护意识,结束后进行培训考核,使护工获得‘护工职业培训合格证书’后才能在医疗机构中持证上岗。”唐侠建议,同时要规范用工流程,维护护工合法权益。要求护工公司与医院应按《劳动法》与护工签订正规的用工合同或协议,办理社会保险手续,并参照市场供需,结合各省市最低劳动工资标准,根据护工陪护级别、陪护水平及工作时限,制订政府指导工资区间。
【答复】 关键词:立规矩、有试点、在探索
为切实规范护工管理,提高护工服务水平,确保医疗安全,维护医疗机构、患者、护工三方的合法权益,我市结合区域实际,在人员培训、提升服务能力、规范管理等方面做出了积极探索。
“护工行业是一种劳动密集型、有一定护理知识与技巧的工作,目前我市的护工从业人员存在文化水平低、培训不到位、管理不规范、服务不到位等一系列问题。规范医院护工管理工作涉及到医院、护工、患者三方的切身利益,面临着许多困难和问题,需要卫生健康、人社、民政、工会、妇联、工商、公安等多个部门密切配合,齐抓共管、形成合力。”市卫健委在答复中表示,由于国家没有护工管理的相关法律法规,市卫健委把陪护工作作为推进惠民便民措施的一项改革任务,多次与市人社部门沟通、交流,到医疗机构开展实地调研,了解护工管理工作中存在的问题,讨论解决问题的办法,研究制定出适合我市市情的护工管理方案,组织人员到北京、上海等发达地区学习。在借鉴学习外地经验的基础上,结合我市实际,初步拟定了蚌埠市护工管理规定,待进一步论证、完善后下发实施,办法出台后我市护工管理将会做到有章可循、有法可依,护工管理乱像将会得到彻底改变。
在拓展培训渠道方面,答复中称,我市以院校、医院为依托开展培训。院校方面,2016年底,蚌埠科技工程学校(安徽蚌埠技师学院)成为安徽省首批家庭服务职业培训示范基地,对社会需求强烈的家政服务员、养老护理员、保健按摩、营养配餐员、育婴员等职业开展全方位培训。医院培训方面,2019年4月,蚌医二附院面向社会免费培训专业护工。免费护工培训包含理论知识和实践操作,授课老师为高级护理专家和资深护士长,具有丰富的临床护理理论知识和娴熟的操作技能。
在此基础上,我市积极开展陪护试点,规范护工市场。在蚌埠市第三人民医院试点引进有资质的专业化陪护公司成立“陪护中心”,清除院内无证护工,为住院患者提供一体化、规范化的患者照护,提高住院患者就医感受和满意度。
下一步,市卫健委将进一步加大与发改、人社、公安、市场监督、民政、工会、妇联等部门的沟通协调力度,加快蚌埠市护工管理办法的出台,从源头上对护工的准入、管理、监督进行规范,努力打造患者放心、医院省心、护工满意的护工服务市场。（完）
