蚌报融媒体记者 刘忆

临近年末，来到医保窗口办理业务的市民络绎不绝。“我上次在外地看病，医保卡忘了带，在中心这边报销，工作人员跟我讲报销需要30个工作日，这次再回来报销，工作人员讲只需7个工作日，报销的时间大大缩短，方便我们群众办事。”来办理医保报销的市民尤飞翔告诉记者。

面对类似尤先生这样有快速办理需求的市民，市医保局紧抓省医保局“便民”要求，不断简化手工报销的“受理-审核-结算-拨付”流程。去年12月1日起，市医保局试运行手工报销大额医药费用“快速办”。“我们通过建立独立报销通道，对5万元以上大额手工报销费用单独建账、快速办理。”市医保中心待遇审核科科员史润雨介绍。同时，市医保局实行临时外出就医人员医保备案“即申即享”，2023年以来共办理9000余人次。采取门诊慢性病待遇资格线上、线下全覆盖认定的经办服务模式，参保人员可随时申报、随时受理，认定通过后实时享受医保门诊慢性病待遇，不断提升医保服务群众满意度。

除了来市医保中心办理业务，市医保局还推行医保服务“就近办”，推进医保服务下沉。大力打造医保“15分钟服务圈”，新建成4个区级医保经办服务分中心，依托社区、银行、医院等设立200多个医保服务窗口、代办点。推行《参保凭证》开具、个人账户一次性支取等医保服务事项“同城通办”。在基层服务场所投放30台医保自助服务一体机和400台医保移动终端，建成360余家“医保E站”，已累计提供超15万人次医保服务。

围绕线上办理医保业务，市医保局推进医保参保缴费、异地就医备案、门慢特病种申请等80%以上高频事项实现“网上办”“掌上办”。加快实现医保码在医院全场景全流程应用，实现药房取药、报告打印等就医全流程业务“扫码办”。打造“云药店”平台，实现“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务，构建线上线下融合的购药场景。

医保业务办理不仅要有“力度”，还应该有“温度”。市医保局积极回应群众关切，及时分析研判解决群众关心的普通医保门诊待遇、门诊慢特病待遇等热点问题，新增4种门诊慢特病病种。多渠道收集群众医保诉求，做好2起群众反映诉求办理工作，做到“快受理、快核查、快处置、快整改、快报告、快回访”。推行“延时办”“帮办”“代办”“绿色通道”等特色医保服务，确保群众前来办事时事有人办、惑有人解、难有人帮。2023年以来，帮办代办月均逾300人次。

市医保局党组成员、副局长汤敬胜介绍，今年以来，市医保局认真推进落实国家医保局16项、省三批21项医保便民惠民新举措，并结合蚌埠实际创新推出7项市级医保便民举措，围绕医保便民服务“小切口”，不断优化医保政策，提升医保服务水平，切实把医保惠民政策落实到群众心坎上。市医保局将坚持以人民为中心的发展理念，不断优化和提高医保便民服务水平，全面提升参保群众的获得感、幸福感和满意度。