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“少花钱 看好病”!

2024-05-11 20:27 蚌埠发布客户端  


蚌埠发布客户端讯  少花钱,看好病,一直是老百姓最朴素的愿望之一。

2021年,我市启动按疾病诊断相关分组(简称DRG)付费方式改革。经测算,到2023年年底,我市DRG付给医疗机构平均住院费用、平均住院日等数据均呈现下降趋势。合理检查,合理用药,合理治疗,减少不必要的检查与用药等过度医疗行为,住院看病,医生帮你管好账,这个愿望正随着DRG付费的深入推进,在蚌埠一步步成为现实。

最近,在怀远县人民医院,市民刘先生因相同的病因再次入院治疗,但费用却已经“瘦身”了。

“有的检查医生说没必要再做,有的药也没有再用,不用花冤枉钱。”有记账习惯的刘先生拿出了几年前治病的单据回忆到,自己是在几年前因脑梗到怀远县人民医院就诊,入院后,医生采用了抗凝、调脂、抗血小板,营养神经等对症治疗,病情好转,住院10天后他出院了。当时住院,发生的医疗总费用5402元,个人承担1784.98元。相比几年前,刘先生住院天数下降一天,住院医疗费下降21.27%,个人承担费用下降14%。

最近,刘先生因为同样的病症再次入院,医生采取的治疗方式与之前相同,住院9天就康复出院了。这次住院,刘先生治疗期间发生医疗总费用4253.63元,个人承担1533.11元。

近两年,和刘先生先生有相似经历的病人越来越多。只是,大家不知道治疗费用的“瘦身”和DRG支付方式改革有关。

“患者在就医诊疗过程中,对DRG支付方式改革是没有感觉的。”市医疗保障局医疗保障服务中心相关负责人介绍,“DRG改变的是医保资金对医院的支付规则,对参保患者来说,支付方式、报销比例都没有变化。但是规则的变化却可以间接地影响几乎每一名患者的看病钱。”

作为一种更科学、更精细的医保支付模式,2021年,我市试点DRG支付方式改革,通过按疾病诊断分组付费,运用更加科学的付费机制来规范诊疗行为,提高医疗服务质量,减少不合理医疗费用增长。试行三年来,医疗机构主动控费意识增强,过度医疗减少,服务效率持续提高,老百姓个人负担降低,基本基金使用效能明显提升,初步形成医保、医院、患者“三方共赢”的改革格局。

截至2023 年底,DRG付费医疗机构平均住院费下降11.06%;患者个人负担平均下降8.13%,平均住院日下降0.27天。

跟随DRG支付方式改革的“指挥棒”医疗机构运营也在向精细化转变。三年来,医疗机构主动控成本、强管理,向内部改革要效益的动力增强,更加注重提高诊疗技术水平和服务能力。实施改革以来,我市医疗机构三、四级手术例数增长19%;CMI值(即病例组合指数,是一种用于评估医院医疗技术水平和疾病复杂程度的指标。)平均提升5.57%,其中三级医疗机构平均提升15.87%,二级医疗机构平均提升2.37%。

在新型支付方式下,我市医保支付改革驶入“快车道”,向纵深推进,医院将回归功能定位,医生回归治疗定位,必将进一步推动医院加强运行管理,规范诊疗行为,优化收支结构,以充分保障人民群众的医疗保障权益。(融媒体记者  陈瑶 通讯员 李波)

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