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全省首例!成功报销!

2024-08-01 18:42 马鞍山发布  

全省首例!

8月1日

马鞍山市正式实现

辅助生殖医保报销

一起来看

8月1日上午10时许,我市一参保居民在市妇幼保健院进行胚胎移植和冻融胚胎辅助生殖技术手术,成功报销门诊费用1296元,报销比例为50%,这也是将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围新政实行以来全省首例。当天,我市共有3名参保人员享受辅助生殖医保报销。

▲ 马鞍山城市航拍 唐焱/摄

根据《关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的通知》(马医保发〔2024〕6号),自8月1日起,将部分实施治疗性辅助生殖技术的门诊费用纳入医保报销,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。参保人员在定点医疗机构的门诊费用直接刷社保卡或医保码结算报销,省内异地就医结算不成功的可前往医保服务大厅申请手工报销。

我省共有11个地市25家医疗机构开通报销功能,我市妇幼保健院为其中之一。为保障参保人员及时享受医保报销待遇,市医保部门和市妇幼保健院提前部署,自通知下发起,协同推进接口改造和待遇测试工作,确保参保患者正常结算医保费用。同时,组织工作人员在市医保大厅和市妇幼保健院做好政策宣传解读,及时回应群众关切。

市医保部门贯彻执行最新的12个辅助生殖类医疗服务价格项目,并将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其中,“取卵术”等4个项目按照甲类管理,不设个人先行自付比例;“胚胎培养”等4个项目按照乙类管理,个人先行自付比例统一为10%。

下一步,市医保部门将进一步做好系统结算保障和鼓励生育政策宣传推广工作,为帮助有生育意愿家庭解决“不能生、不敢生”的问题贡献医保力量。


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