蚌埠新闻网记者 张婷婷 通讯员 李屹峰

近年来，随着人们饮食结构的变化，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。在许多人的印象里，糖尿病患者多数为中老年人。其实不然，小朋友不仅会得糖尿病，而且，被人们称为“小糖人”的糖尿病患儿发病人数逐年增多。

儿童糖尿病危害极大，急性高血糖可导致严重酮症酸中毒直接危及患儿生命，而长期慢性高血糖，除了可导致眼、肾等慢性并发症以外，还会影响宝宝的生长发育，严重情况下会造成身材矮小、智力落后、发育缓慢等。

面对汹涌而来的糖尿病，我们该如何控制血糖，远离糖尿病呢？预防孩子患糖尿病，家长又要注意哪些方面？淮河晨刊记者就这些问题采访了市第一人民医院儿童重症医学科主任、副主任医师崔北勇，请他为大家答疑解惑。

10岁孩子血糖超标3倍以上 被送入重症监护室

“这个孩子刚入院时，血糖是正常值的3倍多！”市第一人民医院儿童重症医学科主任、副主任医师崔北勇告诉记者，孩子出现了糖尿病患者的典型症状——“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少，进一步检查后发现，孩子不仅血糖高，还出现了严重的并发症——酮症酸中毒。

据了解，这个孩子住院前1周吃了大量含糖量高的水果，而且喝了很多高糖的碳酸饮料，之后就出现尿量明显增多、次数增多，每天尿十来次，当时家长没有当回事。然后症状加重，小孩变得精神欠佳、倦怠乏力、睡眠欠佳、食欲下降。家长带着孩子在当地诊所治疗没有好转，而且又出现呕吐等症状。后来来到市一院儿童门诊，相关检查确诊为糖尿病酮症酸中毒。

崔北勇告诉记者，儿科重症监护室医护人员对患儿采取胰岛素应用降血糖、消除酮体，大量补充液体对症治疗4天后，患儿病情逐渐好转。但是出院后，孩子仍然要每天继续监测血糖并注射胰岛素。“近几年，我院儿童重症医学科已经收治了10余例的糖尿病酮症酸中毒的孩子，其中多以Ⅰ型糖尿病为主，但也有个别的II型糖尿病患儿，糖尿病患儿发病人数也在逐年增多。”崔北勇说。

14岁“小糖人”患病2年 自己注射胰岛素成家常便饭

两年前，乐乐（化名）被检查出患有糖尿病。长期的治疗，让年仅14岁的乐乐学会了自己测血糖、注射胰岛素。除了在提到“打针”时，乐乐会下意识地皱皱眉头、不再说话外，他和其他小朋友相比，看不出有什么异常。

乐乐妈妈告诉记者，发病前有一段时间，乐乐一直觉得口渴，不停地喝水，甚至有一次喝了一整瓶500ML的矿泉水。这种口渴的症状只有在乐乐睡着以后才会减轻。“那时候正值夏天，孩子贪玩，口渴也正常，我们也没放在心上。直到这样的情况持续了大半个月，而且那段时间孩子总是迷迷糊糊的，干什么都打不起精神，我们见孩子的情况没有好转，这才着了急。”

到医院检查后，孩子被确诊为II型糖尿病。“医生说可能和肥胖、胰岛素分泌相对不足有关。”乐乐妈妈说，一开始，乐乐每天要测至少4次血糖，上学时每天早上、中午、下午和晚上，分4次注射胰岛素。而且上学时要带上血糖仪和饼干，自己检测血糖，血糖低了就吃饼干补充一下。因为害怕班上同学知道自己患上糖尿病，乐乐经常不愿在学校吃饼干、加餐，性格也渐渐变得沉默寡言。后来随着血糖控制的较为稳定，孩子才渐渐开朗起来，但依然不愿意在任何场合提到有关“打针”的事情。

“听医生说，成年人患II型糖尿病的一般更多，但如果孩子过于肥胖，也可能患II型糖尿病，这种糖尿病，是不能完全治愈的，只能口服降糖药及胰岛素治疗。如果我们能早点关注到孩子的饮食健康问题，也不会造成现在这样的后果。”说到这里，乐乐妈妈言语中满是懊悔。

出现“三多一少” 可能患上了糖尿病

崔北勇介绍，由于经济社会的发展、物质生活的改善，以及缺乏有效的运动、挑食偏食、过度喂养等不良习惯，儿童糖尿病、肥胖症的发病率在逐年上升。

去年发布的《中国儿童肥胖报告》显示，当前我国7岁以上的学龄儿童肥胖人数近3500万人，而主要大城市7岁以下的肥胖儿童人数超过400万人。如果不加以控制，到2030年我国肥胖的儿童青少年总数将接近5000万人。根据最新的研究报道，近20年来，青少年儿童糖尿病的发病率较以前提高了4倍。

由于孩子小，没有自理能力，语言表达能力不强，很多糖尿病的典型症状，如“三多一少”，就是多饮、多尿、多食、体重下降等，在孩子的身上表现得不是太典型，家长往往容易疏忽。大部分孩子都是在偶然的情况下被发现，还有一部分孩子直到出现了严重的并发症——糖尿病酮症酸中毒之后，出现昏迷、精神萎靡、视力模糊、呼吸深快、呼出带有烂苹果味的气体、厌食、呕吐、腹痛，脱水、电解质紊乱、酸中毒等表现之后才去医院就诊，往往就耽误了治疗，有时还会有生命危险。

那么，少年儿童该如何控制血糖，远离糖尿病呢？崔北勇解释，要先了解糖尿病的几种类别。糖尿病主要分为四种：I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、II型糖尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。其中儿童最容易得的是I型糖尿病和II型糖尿病，98%以上患病的儿童为I型糖尿病，是因为基因缺失而导致胰岛素绝对不足，需要胰岛素终身治疗。而II型糖尿病则是因为肥胖、胰岛素抵抗形成的。成年人患II型糖尿病的一般更多，但如果孩子过于肥胖，也可能患II型糖尿病，这种糖尿病，是不能完全治愈的，可口服降糖药及胰岛素治疗。

“判断孩子是否会得糖尿病，这两个高危因素必须要排查！分别是：遗传和饮食。” 崔北勇告诉广大家长，Ⅰ型糖尿病重在及早发现，因为Ⅰ型糖尿病与宝宝遗传、自身免疫有关，基本无法预防，父母有糖尿病或者直系亲属、兄弟姐妹有糖尿病，生育的下一代得糖尿病的概率可能会比正常人高，一旦孩子出现可疑症状，尽早去医院做相关化验检查。

Ⅱ型糖尿病重在预防，妈妈孕期就要注意不要让体重增长过多，以免宝贝出生后肥胖。崔北勇特别强调，孩子要从小培养良好的饮食习惯，不过量进食、不偏食，不要毫无节制的吃各种含高糖、高热量的食品，例如：快餐、膨化食品、各种碳酸饮料、油炸食品等。避免身体肥胖，保持正常体重；鼓励孩子多做运动，既能消耗掉多余热能，又可增强体质。宝贝如果是“小胖墩”，要定期带他（她）检查血糖、尿糖。

崔北勇提醒广大家长，如果孩子已经出现了口渴、饭量大增、突然消瘦、尿多尿频、疲乏无力、伤口不容易愈合等症状，或者中招了两大高危因素，那么建议一定要及时去医院检查，做到早发现早干预，避免引起严重的糖尿病并发症。