蚌埠新闻网记者 张婷婷

过去一年里，中国有3077例学生感染艾滋病，这些学生的感染81.8%是同性性传播导致的。这是国家卫健委在11月份例行新闻发布会上披露的数据。

今年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，自1995年我市发现全省首例艾滋病患者以来，我市持续高度重视艾滋病防治工作，整体疫情控制在低流行水平。但从近年来发病情况看，疫情有从高危人群向普通人群扩散的趋势，青年学生和老年人群感染比例上涨，男性同性传播感染率持续升高。

学生群体到底距离艾滋病有多远？预防艾滋病需注意哪些方面？得了艾滋病，有“后悔药”吃吗？……针对公众关心的一些问题，淮河晨刊记者近日进行了多方联系采访。

一次轻率的性行为后

他感染了艾滋

“不敢和父母说，也不敢和其他人接触，抑郁、焦躁负面情绪一直伴随到现在。”在手机“摇一摇”后，小文（化名）发生了一次轻率的性行为。

如果没有突然冒出的皮疹，小文早已将这次因“好奇”发生的一夜忘记了。他到医院检查，没想到确诊患上了梅毒。“在此之前，根本没想到对方是艾滋病患者，自从确诊后，每天我都过得很压抑，我还这么年轻，一辈子就这么毁了。”对于这次遭遇，他懊悔不已，情绪不稳定的他甚至想放弃治疗。没想到病情发展迅速，抢救期间医院还给他家人下了病危通知。

命虽然被救了回来，但小文的不配合以及消极的心态，一度让可以通过规范治疗延缓发病的救治，愈发艰难。

“每个艾滋病患者都很脆弱，在与家人都无法交流沟通的情况下，我们就成了他们重拾治疗信念的最后一股力量。”市三院禹会院区（市传染病医院）艾滋病防治中心主治医师张军说，新发感染者一般都会出现情绪波动大、失眠、食欲不振甚至要自杀等不良精神状态，这时候医生不仅需要医治他们身体上的疾病，还要兼职“心理医生”帮助他们尽快调整心态。

在一段时间的精心治疗和心理疏解后，小文逐渐接受了抗病毒治疗，身体正在慢慢地恢复，情绪也稳定了一些。“他们只是特殊的慢性病患者，需要像其他慢性病患者一样定期服用药品控制病情复发。我们不能因为一个人生了病，就把他与社会绝缘了。”张军说，“帮助患者重拾信心、再次融入社会，是艾滋病防治工作的最终目的。”

组建多学科诊疗团队

让公平就医不再是奢望

最近，困扰老河（化名）多年的“难言之隐”总算得以解决。对于普通人来说，肛瘘可能只是个小手术，但对于他来说，却像是经历了一场极为艰难的战斗。一切，都只因他是一名艾滋病患者。

“有时候，让人绝望的并不是艾滋病本身，而是无处不在的异样眼光。”一开始，老河的症状并不明显，但随着病情一拖再拖，一直到常规药物无法控制。他曾匿名在网络医疗平台咨询，可很多医院是不收治艾滋病人的，只有去艾滋病定点医院才能进行相关治疗。

“没地方看病，这可能是压垮艾滋病人的最后一根稻草。”抱着试试看的心态，他拨打艾滋病防治专线电话咨询，没想到手术日期安排得很快，术后恢复情况也不错，一直压在他心头的大石头总算落了地。

市三院禹会院区（市传院）艾滋病防治中心相关负责人孙雪婷介绍，让艾滋病人得到公平、有效的医治，也是消除歧视、控制传播的一种手段。今年我国宣传的活动主题是“生命至上，终结艾滋，健康平等”，我们希望通过防艾知识宣传，增强大家对艾滋病的认知度。“因为，最可怕的不是得了艾滋病，而是艾滋病人身患其他疾病却无处可医。”

据悉，蚌埠市第三人民医院全面托管蚌埠市传染病医院后，成立了艾滋病多学科（MDT）诊疗团队，集中内科、外科、妇产科、儿科医技等多个学科的医疗专家为艾滋病患者开展综合性专科诊疗服务，并提供择期手术治疗。截至目前，团队已顺利完成艾滋病患者择期手术6例，随访得知患者康复良好。

青年学生感染形势依然严峻

中国疾病预防控制中心发布“2020年预防艾滋病最新核心信息”显示，超过95%的中国新诊断报告艾滋病病毒感染是通过性途径。而在青年学生中通过男男性传播感染已达81.6%，形势非常严峻。

国家卫健委日前公布的数据也证实，我国年度新增15-24岁青年学生艾滋病感染者在相应年度青年感染总人群中的占比，已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%，这一数值，已经超过了国际艾滋病10%的“重灾区”认定感染红线值。

这些数据，在我市也有所体现。记者从市疾控中心了解到，从艾滋病传播途径上看，近三年我市的新报告病例全部为性传播，其中男性同性性行为人群感染率持续升高。感染人群多样，但青壮年和老年人群疫情占比较大。另外尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现，艾滋病流行形势依然严峻。

中国性病艾滋病预防控制专家曾经做过相关分析，大学生男男同性传播感染者上升的主要原因大致有两个，一是早期对这部分人群不够重视，监测不到感染情况，二是大学生刚从高中学业压力释放出来，对男男同性性行为感到新鲜，就想“尝试一下”，但他们并不知道其中的风险。

市疾控中心性病艾滋病防治科主管医师沈雁提醒，由于艾滋病病毒在血液里的含量最高，若确定对方男性是艾滋病感染者，在没有任何安全措施防护下，女性与其发生性行为感染艾滋病的概率为1%左右，而男性受感染概率为20%左右。

得了艾滋病，还有“后悔药”吗

艾滋病是由感染艾滋病毒（HIV）引起的一种危害性极大的传染病。但很多人不知道，除了血液以及母婴途径传染以外，性传播的感染，其实是可以通过安全套来避免的。

沈雁指出，正确使用安全套可使感染艾滋病的概率降低99%以上，还可以有效预防其他性病。“虽然安全套可以降低艾滋病感染几率，但不排除可能会有艾滋病人恶意报复社会的情况，所以也不是绝对安全，建议年轻人不要太放纵自己，做到洁身自好。”

怕怀孕有避孕药，那么艾滋病有没有“后悔药”？张军介绍，这种“后悔药”其实是阻断药，即暴露后预防(PEP)用药。在发生高危性行为或意外暴露之后及时服用阻断药，是可以起到预防作用的。药物尽可能在最短时间2个小时内服用，最晚不要超过72小时。注意的是，阻断药有多种药物组合，需连续服药28天。

但是，更多人是在一段时间后，比如身体出现艾滋病病毒感染症状后，才怀疑可能患病。对于这一部分人群来说，必须进行规范的抗病毒治疗。需要注意得是，由于治疗艾滋病的抗病毒药物与许多药物有相互作用及影响，需要专业医生进行用药指导，防止严重药物不良反应。因此，艾滋病患者应尽可能到定点医疗机构就医。

此外，感染艾滋病后，还存在检测的窗口期，不能立刻检出是否感染了艾滋病病毒。“这时候，实验室诊断是确诊的唯一标准。”沈雁表示，目前我们主要通过检测血液中的艾滋病病毒抗体来判断一个人是否感染艾滋病病毒，由于抗体检测受试剂的敏感性、个体差异等影响，每个人的窗口期可能不一样，一般认为窗口期平均为6周，99.9%的人窗口期最长不超过3个月。

“如果发生了高危性行为，怀疑自己可能感染或者已经检测为HIV阳性，请一定做到尽早检测，及时治疗，既可以保护自己免受病毒的进一步侵害，延长生命，提高生活质量，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。”沈雁介绍，目前我市共有21家免费艾滋病自愿咨询检测点，主要设在各县区疾控中心、妇幼保健机构和综合医疗机构，这些自愿咨询检测门诊可以获得免费咨询和检测服务。另外，其他正规医院也提供检测服务。（完）