蚌埠新闻网记者 张婷婷

春困秋乏夏打盹，天暖易困，伸个懒腰打个哈欠是再普通不过的事了，然而最近却有一些人“因打了一个哈欠，掉了下巴”。是的，你没看错，这种事还真不稀奇。

这究竟是怎么一回事？我们该如何预防“掉下巴”？万一“掉下巴”了又该怎么办？来跟口腔科专家学一学吧。

打了个哈欠 下巴掉了

66岁的杨女士前段时间因脑梗被家人送往市三院治疗，在神经内科病房康复时，只因打了个哈欠，下巴掉了。

“我们值班医生及时赶过去给患者进行了复位，没想到医生还没回到科室，又接到病区电话，被告知患者的下巴又掉了。”市三院口腔科副主任、副主任医师孙田力告诉淮河晨刊记者，在口腔科医生的帮助下，杨女士的下巴再次复位，医生给患者绑了绷带限制张口，并再三叮嘱注意事项。

除了杨女士有过这样的经历外，越来越多的年轻人也出现过“掉下巴”的情况，34岁的曹先生就受此困扰。

“有时候打个哈欠或者大笑时，会突然‘悲剧’，下巴收不回来了。乐极生悲估计就是我这种。”曹先生苦笑着说，以前掉下巴都能推回去，这次折腾大半天也没回去，致使他一天没喝水没吃东西。在家人的陪伴下，他前往医院口腔科进行复位。“医生说我这是颞下颌关节复发性脱位，可能是之前没有重视，关节韧带等出现了明显松弛，出现习惯性脱位。如果再不治疗的话，可能会导致更严重的后果。”

记者从我市多家医院口腔科了解到，除了打哈欠张嘴过度容易“掉下巴”之外，因大笑、吃大块食物、下颌受到外力冲击等都会引起掉下巴。还有不少人有过“只要张嘴，下巴就响”的经历，严重的时候下巴会疼，甚至也会掉。

为什么这么多人出现这些情况，这到底是哪里出了问题呢？孙田力解释：“这是因为我们的颞下颌关节实在太脆弱了。” 颞下颌关节是连接颞骨，即头骨的两侧和下颌骨的关节，也就是大家张嘴闭嘴的时候，摸到耳朵前方那块活动的地方。“掉下巴”、“下巴疼”、“嘴巴张不开”、“张嘴咔咔响”等一系列症状，在医学上总称为“颞下颌关节紊乱病”。当髁突脱出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以至于不能自行复回原位时，就会出现“掉下巴”的情况。这也就是为什么在唱歌、打哈欠、大笑、吃大块食物等张口过大，或在开口状态时突然受到外力损伤等，突然出现下巴掉了的情况。

避免张口过大 切勿盲目复位

颞下颌关节紊乱病主要症状为疼痛、下颌运动受限、有杂音。其病因复杂，目前认为是与心理因素、免疫、关节创伤、解剖等因素相关的多因素疾病。孙田力提醒，如果平时有诸如颞下颌关节局部酸胀或疼痛、开闭口有弹响或张口受限、张口时嘴巴歪斜等情况，一定要积极治疗，千万不要自己在家盲目复位。“这些颞下颌关节紊乱的症状极易导致‘掉下巴’的发生，也可能导致更严重的关节疾病。”

那么，为了防止颞下颌关节脱位，在日常生活中应该如何预防呢？孙田力建议，要注意保养，不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物，避免张口过大；寒冬时节出门要注意颞下颌关节保暖，夏天亦不要长期对着空调冷气吹。有颞下颌关节脱位的病史，一定要格外注意保养。平时在打哈欠、大笑、打喷嚏时主动及时用手托住下巴；在进行一些需要大张口才能配合的治疗操作时，比如胃镜等，一定要事先向医生说明自己的情况。

在吃东西时，改变单侧咀嚼习惯，最好两侧后牙交替、平衡咀嚼，也不要一直用前牙吃东西。牙齿咬合不好的人，最好到正规的医院矫正牙齿，减少上下牙齿咬合时对撞产生的咬合创伤，避免引发颞下颌关节疾患。此外，要尽可能保持心情愉悦，避免过分烦躁或紧张。改掉经常托腮、伏案睡觉、紧咬牙关等不良习惯。（完）